医疗数据尚未完全互联互通

2022年11月9日，由国家卫生健康委联合国家中医药局、国家疾控局制定的《“十四五”全民健康信息化规划》（以下简称《规划》）正式发布。根据规划，到2025年，我国将初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台联通全覆盖。

2022年4月28日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）也提出了细分建设要求，建议基层医疗卫生机构信息系统部署在县级或以上全民健康信息平台

目前，国家级全民健康信息平台基本建成，所有的省份、85%的市、69%的县建立了区域全民健康信息平台，各地建立健全了全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历和基础资源等数据库，全国7000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台。

我国目前有100万家医疗卫生机构，包括城市社区卫生服务机构、诊所、乡镇卫生院和村卫生室在内的基层医疗卫生机构共有约90万家。要把患者留在基层，利用信息化技术是最重要的手段，因此有必要必实现县域医疗卫生数据互联共享。

但实际上，区域医疗卫生数据采集及利用缺乏统筹。数据统计显示，省、市、县区域卫生信息平台中建设率分别为63.3%、39.2%和23.8%；区域卫生信息平台与医保部门实现跨部门数据共享的比例，省、市、县分别为66.7%、30.5%和26.1%；没有实现区域内医疗机构间信息共享与交换的三级医院、二级医院分别占比29.6%、45.4%。由此可见，县域医疗卫生平台建设仍有不足，即使已经建设好的平台，在数据采集、利用等方面仍有不小的进步空间。

基层医疗信息化建设桎梏重重

现实情况是，目前我国的基层医疗卫生机构信息化建设工作滞后、不完善，大部分处于各自开发、各自建设，是一座座“信息孤岛”的状态，国家、省、市、县信息平台尚未实现联通，除了一些已经建立的医联体内的医疗机构，大部分基层医疗卫生机构和大医院还不能完全实现信息交换，难以实现包括妇幼、计生、急救等系统在内互联互通、数据共享。同时，城乡医疗资源分配非常不合理，大部分集中在大城市、农村医疗资源匮乏，无法利用信息化手段进行资源调配，也是卫生主管部门正在面对的难题。

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因此，《规划》的出台其实是一个非常明确的信号：国家目前正在积极推动基层医疗卫生机构之间，基层医疗卫生机构与上级医院之间的信息共享，特别是医联体内部的信息共享。进一步加快医疗改革步伐，提升医疗管理水平，建立标准统一、架构规范、安全可靠的基层医疗卫生信息化平台已成为各地卫生主管部门的共识。

实现区域内数据共享和协同服务的新探索

为卫生主管部门信息化建设赋能增效的同时，迅速提升基层医疗卫生机构的服务能力，九阵智慧基层基层解决方案交出了一份优质的答卷。

九阵智慧基层解决方案采用了基于基层医疗健康云平台的应用架构，基于这个云平台，九阵智慧基层解决方案实现了诸多“统一”：

统一标准、统一管理、统一维护、统一信息系统，包含医疗服务、公共卫生服务、运营管理服务、家庭医生签约服务应用系统；

统一建设基层医疗健康大数据中心，为卫健委（局）等相关管理部门提供绩效、服务、运营等综合监管服务；

统一对接医保等外部机构或系统，中心对中心的模式，统一提供数据共享和协同服务。

1、使用管理方便快捷

九阵智慧基层解决方案的中心平台统一对接医保平台、上级全民健康信息平台、疾病预防控制平台等系统，实现了与其他机构之间的信息共享和业务协同，不需要每个机构单独对接。卫健委（局）各处室均还可以通过平台移动端查询区域内各机构业务信息和运营管理数据，获取负责区域的数据和报表，管理更加方便快捷。

2、实现数据互联互通

以平台为基础的标准化管理，规范基层信息化建设，不仅完全打通医疗机构内部、医疗与公卫之间、区域之间的信息交互渠道，避免信息重复录入与数据核对问题，而且区域医疗卫生机构之间也能互相查阅电子病历、健康档案与健康检验结果。

3、大幅节省建设资源

九阵智慧基层解决方案使用一体化的业务系统，统一建设、维护和管理，基层信息化水平得到整体提升。在云服务模式下，共享机房、存储、服务器、安全等资源，大幅节省医疗信息化建设成本。

4、适应性强，易用易维护

既能满足不同规模乡镇卫生院的需求，也能满足村卫生室的应用，每个机构可以根据自身实际情况对系统模块和功能进行灵活选配；客户端1分钟就能完成自动部署，自动更新升级程序，维护工作轻松方便。

5、提升平战结合能力

充分发挥基层医疗机构的“哨点”作用，满足“战时”对建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制的有效支撑，提升基层机构公共卫生信息化“平战结合”能力。